УПРАВЛЕНЦЕВ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
9 мая 2026 года в Аналитическом центре ВЦИОМ (Москва, ул. Пречистенка, 38) состоялось заседание Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), организованное совместно с ВЦИОМ, на тему «Цифровизация здравоохранения: мнение 360°». Мероприятие собрало ведущих экспертов, разработчиков и руководителей медицинских организаций, чтобы обсудить инициативы по повышению открытости данных, развитию телемедицины, внедрению ИИ и консолидации цифровых решений в отрасли.
Открывая заседание, модератор встречи — председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов - выступил с инициативой, призванной повысить пациентоориентированность российского здравоохранения. Он объявил, что Ассоциация начинает продвижение публичной открытости положительных результатов лечения. По словам выступающего, раскрытие таких данных даст пациентам инструмент осознанного выбора медицинской организации и врача, а профессиональному сообществу — стимул непрерывно повышать качество помощи.
Глава НАУЗ подчеркнул: «Мы хотим предложить публиковать для пациентов данные, которые позволят им лучше выбирать медицинскую организацию, лучше выбирать врача. Для пациентоориентированного здравоохранения это очень важный ключ. Многие страны к этому давно уже пришли: пациент видит, где ему лучше лечиться, а врачи очень тщательно следят за качеством».
С приветственным словом к участникам обратился член Правления НАУЗ, основатель ГК «Медскан» Евгений Туголуков. Он обозначил ключевой разрыв в современном здравоохранении — между стандартизированным подходом и субъективным восприятием здоровья самими людьми и трудовыми коллективами. «Одно дело, как на это смотрит система, как смотрят врачи, чему их учили по стандартам. Другое дело — как человек сам воспринимает свое состояние здоровья, свои ожидания, свои оценки по отношению к государству и корпорациям. И в большинстве случаев эти ожидания и предложения не совпадают. Биомедицина занимает только 15% от всего спектра здравоохранения, а на 60–70% человек сам и общество определяют свое состояние», — отметил Туголуков.
Касаясь цифровой повестки, глава «Медскан» призвал к скорейшей консолидации: «Цифровизация и искусственный интеллект — это уже бытовая история, а не чудо. Но необходимо срочно начинать консолидацию — компаний, людей, поставщиков цифровых решений, чтобы не произошло так, как с медицинскими информационными системами: их 200, заменить невозможно, они как кол стоят внутри каждой организации. Нужен кооператив для тех, кто работает в этой отрасли: берем все лучшее себе и предлагаем тем, кто хочет присоединиться, без всяких поглощений и покупок. Просто хорошая партнерская история». По его мнению, такая модель должна строиться на добровольном объединении лучших наработок — как открытая платформа для всех участников рынка, разделяющих общие принципы.
Директор по работе с органами государственной власти ВЦИОМ Кирилл Родин представил свежие данные всероссийского опроса 1600 респондентов, посвященного телемедицине. Он отметил устойчивый рост: «Мы видим, что динамика медленная, но уверенная есть: если в 2020 году 92% вообще никак не сталкивались с телемедициной, то в 2025 году эта цифра уже составила 78%. И потенциал мы видим хороший — уже 49% опрошенных говорят, что согласятся заменить следующий плановый визит на дистанционный, если это предложит их лечащий врач». Согласно представленным данным, за пять лет доля тех, кто хоть раз пользовался телемедицинскими консультациями, выросла на 14 процентных пунктов, и почти половина респондентов сегодня готова перевести часть плановых визитов в онлайн-формат при инициативе со стороны врача...
Для публикации ежегодных результатов деятельности медучреждений НАУЗ предлагает использовать Единую информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). По мнению авторов инициативы, такое технологическое решение позволит не только «догнать» другие страны, но и создать одну из самых передовых систем публичной статистики.
Замдиректор Высшей школы государственного управления РАНХиГС Давид Мелик‑Гусейнов в комментарии «Ведомостям» отметил: доступ к медицинской статистике должны иметь только специалисты — в руках непрофессионалов данные (например, об уровне летальности) могут стать «оружием» против медучреждений.
Эксперт указал на проблему: инициатива НАУЗ не затрагивает частные клиники, которые часто переводят тяжёлых пациентов в госучреждения. Это ставит последние в невыгодное положение при публикации данных о внутрибольничных инфекциях и летальности. Мелик‑Гусейнов подчеркнул: работа с медицинской статистикой чревата серьёзными политическими и экономическими последствиями.
Ранее НАУЗ предлагала Минздраву РФ создать ежегодный открытый рейтинг пациентоориентированности медорганизаций.
По данным фонда «Безопасное здравоохранение», главные причины послеоперационных осложнений в РФ — дыхательная недостаточность и пневмонии, связанные с ИВЛ; реже всего встречаются случаи забытых в теле пациента инструментов.
Доля получавших телемедицинские консультации россиян после пандемии COVID-19 увеличилась практически в три раза. В 2020 г. такими услугами воспользовались 8% населения, а в 2025 г. – 22%, сообщил директор по работе с органами государственной власти ВЦИОМа Кирилл Родин на организованном Национальной ассоциацией управленцев в сфере здравоохранения (НАУЗ) заседании в Аналитическом центре ВЦИОМ. Исследование охватило 1600 совершеннолетних респондентов из 80 регионов страны. Опрос проводился методом телефонного интервью в мае 2020 г., мае 2025 г. и феврале 2026 г.
Число пациентов, которые получали консультации по телефону, за пять лет выросло с 6 до 15%, а через интернет – с 2 до 10%, уточнил Родин. Исследование также продемонстрировало потенциал к росту рынка телемедицинских услуг. Согласно результатам опроса, в 2025 г. 64% знакомых с концепцией телемедицины россиян допустили возможность использования таких услуг в будущем в интернет-формате, столько же граждан заявили о готовности обратиться за медпомощью по телефону. 35 и 33% россиян соответственно пока не планируют получать медицинские услуги дистанционно, 3 и 1% – затруднились ответить.
В 2026 г. почти каждый второй (49%) опрошенный согласился бы на проведение плановой повторной консультации врача в онлайн-формате, если бы специалист рассказал о такой возможности после очного приема. 44% от такого предложения отказались бы, причем наименьшую готовность к переходу на дистанционный формат медпомощи продемонстрировали активные телезрители (60% из них) и граждане старше 60 лет (46%). Порядка 6% респондентов затруднились ответить на вопрос сотрудников ВЦИОМа, а 1% граждан заявили, что к врачам не обращаются вовсе.
Родин (ВЦИОМ) отметил, что драйвер внедрения телемедицины — врачебное сообщество, а укрепить доверие к ней помогут отзывы пациентов и опыт их близкого окружения.
Пандемия дала толчок развитию телемедицины: онлайн‑приёмы снизили риск распространения инфекций и стали частью «бесшовной» системы — данные пациентов хранятся в единой карте (Владислав Мохамед Али, «Сберздоровье»).
Ключевые барьеры:
- Законодательные: на первичном телемедицинском приёме нельзя назначить лечение (Борис Зингерман, «Национальная база медицинских знаний»). - Финансовые: телемедицинские консультации стоят чуть дешевле очных, но требуют от врача больше усилий.
Наталья Журавлёва («Актион медицины») считает, что телемедицина разгружает инфраструктуру (сокращает очереди), но не снижает нагрузку на врачей — она лишь перераспределяется. Для реальной разгрузки нужны: ИИ‑ассистенты, стандартизированные протоколы консультаций и адекватное тарифицирование дистанционных приёмов в ОМС.
Наиболее эффективен перевод в телемедицинский формат мониторинга пациентов с хроническими заболеваниями (гипертония, диабет) и повторных плановых консультаций.
Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) попросила премьер-министра Михаила Мишустина ввести налоговые льготы по НДС для фармкомпаний и производителей медизделий, чья продукция включена в перечни, обеспечивающие технологический суверенитет РФ. Для фармпроизводителей речь может идти о препаратах из списка стратегически значимых лекарств. Копия обращения есть у «Ведомостей», его получение подтвердил источник в правительстве РФ.
Ассоциация предлагает вернуть действовавший до 2026 года порог освобождения от обязанности по уплате НДС на уровне 60 млн руб. годового дохода и сохранить возможность применять упрощенную систему налогообложения без НДС при соблюдении этого лимита. Сейчас компании на УСН теряют право на освобождение от НДС при пороге в 20 млн руб. дохода, полученного по итогам 2025 года. Эта мера, наряду с повышением базовой ставки НДС до 22%, формирует новые фискальные условия, требующие адаптации всех секторов экономики, включая стратегически важные, утверждают авторы обращения. Такие условия означают рост административных и финансовых издержек на этапах масштабирования производства и вывода продукции на рынок. Перспектива снижения порога в 2028 году до 10 млн руб. только усилит эту тенденцию, говорится в тексте письма.
Снижение порога доходов для уплаты бизнесом НДС необходимо для пресечения незаконных схем, а не для сбора дополнительных средств, говорил в интервью ТАСС министр финансов РФ Антон Силуанов.
Глава Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев считает, что членов организации вопрос о необходимости льгот в связи со снижением порога освобождения от НДС пока не возникал.
Ранее президент РФ подписал указ об отсрочке ввозного НДС для системообразующих организаций до 30 июня 2027 года. Отсрочка до трех месяцев без процентов. Среди таких организаций — «Биннофарм», «Биосинтез», «Фармстандарт».
В НАУЗ уточнили, что просят распространить такую меру на производителей, чья продукция «включена в перечни, обеспечивающие технологический суверенитет». В случае лекарств речь может идти о препаратах из списка стратегически значимых лекарств. Обновленный перечень утвержден в конце апреля, туда вошли 206 позиций.
Наряду с повышением базовой ставки НДС с 20% до 22% понижение порога приведет к росту административных и финансовых издержек у производителей медоборудования и лекарств, в том числе на этапах масштабирования производства и вывода продукции на рынок для замещения импорта, считают авторы письма. По их мнению, налоговые льготы позволили бы направить ресурсы компаний на развитие производства, а не на покрытие возросшего налогового бремени.
Вступившие в силу изменения в Налоговый кодекс предполагают, что планка дохода для освобождения от НДС будет снижена в 2027 году до 15 млн руб., в 2028 году — до 10 млн руб. Это только усилит тенденцию, подчеркивают в НАУЗ.
При этом генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев заявил, что у членов организации вопрос о необходимости льгот в связи со снижением порога освобождения от НДС пока не возникал. Существующих механизмов поддержки, например грантов и субсидий, многим фармкомпаниям, по его словам, достаточно. Но крупные и малые игроки рынка находятся в разных условиях, и для каждого из них ситуация в связи с изменениями налогового законодательства может складываться по-своему, добавил он.
Резкое снижение порога для упрощенного налогообложения (УСН) с 60 млн до 20 млн руб. наряду с повышением базовой ставки налога на добавленную стоимость (НДС) до 22% формирует принципиально новые фискальные условия, требующие адаптации всех секторов экономики, включая стратегически важные. Для отрасли медицинского приборостроения и фармацевтики, определенной драйвером технологического суверенитета, эти изменения несут повышенные системные риски, говорится в заявлении.
Инициатива была озвучена в ходе «круглого стола» «Проблемы эффективности технического оснащения медицинских учреждений медицинским оборудованием и его обслуживания. Стимулирование отечественного конкурентоспособного производства, технологий и инноваций» в Общественной палате РФ 28 апреля.
«Многие быстрорастущие компании, разрабатывающие отечественные аналоги критической продукции, неизбежно превысят новый низкий порог в 20 млн рублей и будут обязаны стать плательщиками НДС с 2026 года. Это создает значительную дополнительную административную и финансовую нагрузку в самый ответственный период — этап масштабирования производства и вывода продукции на рынок для замещения импорта. Перспектива дальнейшего снижения данного порога до 10 млн рублей в 2028 году лишь усиливает данную тенденцию», — говорится в письме.
В связи с этим НАУЗ просит правительство РФ рассмотреть возможность введения для медицинских предприятий-производителей, чья продукция включена в перечни, обеспечивающие технологический суверенитет, специальной налоговой преференции. В частности вернуть для таких компаний порог освобождения от обязанности по уплате НДС на уровне 60 млн руб. дохода, а также сохранить применение УСН без НДС при соблюдении данного лимита.
«Эта мера будет иметь четкий и адресный характер, поддерживая именно тех производителей, которые решают задачи импортозамещения в здравоохранении. Мировой опыт показывает, что стратегические отрасли, связанные с национальной безопасностью и здоровьем, часто пользуются целевыми налоговыми льготами. Применение аналогичного подхода в России позволит сохранить капитализацию растущих инновационных компаний и направить их ресурсы на развитие производства, а не на покрытие возросшего налогового бремени в условиях реформы», — полагают авторы письма.
Председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) Муслим Муслимов направил председателю правительства Михаилу Мишустину обращение с просьбой ввести налоговую льготу для фармкомпаний и производителей решений в сфере медицинского приборостроения. Об этом пишут «Ведомости» и «Медвестник» со ссылкой на копию письма.
Ассоциация предлагает вернуть для таких предприятий действовавший до 2026 года порог освобождения от обязанности по уплате НДС на уровне 60 млн рублей дохода и сохранить применение упрощенной системы налогообложения (УСН) без НДС при соблюдении этого лимита. «Эта мера будет иметь четкий и адресный характер, поддерживая именно тех производителей, которые решают задачи импортозамещения в здравоохранении», — полагают авторы письма.
По их словам, новые налоговые правила, вступившие в силу с 1 января, несут для производителей медоборудования и лекарств повышенные системные риски. Согласно тексту письма, быстрорастущие отечественные компании неизбежно превысят планку дохода в 20 млн рублей и станут плательщиками НДС с 2026 года, а перспектива снижения порога до 10 млн рублей в 2028-м только усилит эту тенденцию. В других странах отрасли, обеспечивающие нацбезопасность и здоровье населения, часто пользуются целевыми налоговыми льготами, подчеркнули представители НАУЗ.«Медвестник» ранее писал, что значимая часть рынка высокотехнологичного медоборудования по итогам 2025 года остается за международными брендами, особенно в сегментах визуализации, эндоскопии и реанимации. Минпромторг оценивал долю российских медицинских изделий (включая оборудование) примерно в 25,4% рынка, а в госзакупках — в 28,5%. По оценке ассоциации международных производителей IMEDA, в ряде высокотехнологичных направлений доля импортной медтехники может достигать 80%, особенно в секторах КТ, МРТ и специализированного операционного оснащения, отмечает издание.
С 1 марта 2026 года в России действует закон, обязывающий трудоустраивать всех выпускников медицинских вузов и колледжей, получивших образование по основным программам, а также обеспечивать их наставником в медорганизациях, работающих по Программе госгарантий. В апреле вступил в силу приказ Минздрава РФ, который определил перечень специальностей, сроки наставничества и правила трудоустройства, но вопрос оплаты труда наставников оставлен на усмотрение медорганизаций.
По словам Ксении Горячевой, отсутствие прямой нормы об обязательной оплате создает риск, что наставничество будет держаться только за счет «личной инициативы врачей» и не станет устойчивым элементом системы подготовки кадров. Она подчеркивает, что сегодня многое в здравоохранении опирается на личную ответственность медицинских работников, но одной мотивации недостаточно, если государство рассчитывает получить от наставничества реальный результат. Депутат предлагает внести изменения в законодательство, чтобы доплата за наставничество была закреплена как полноценная оплачиваемая часть нагрузки.
В марте с предложением закрепить понятие наставничества в медицине в Едином квалификационном справочнике обратилась в Минздрав РФ Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ). Ведомство пока не прокомментировало инициативу.