Профосмотры с плюсом

Почему Минздрав интенсифицирует профилактическое направление и какой результат рассчитывает получить?

С 2024 года в России будет введено диспансерное наблюдение за работающими граж­данами, расширен спектр и глубина профилактических исследований. Государственные поликлиники обяжут активно приглашать на диспансеризацию пациентов, не обра­щавшихся за медпомощью больше двух лет. На какие результаты рассчитывает Мин­здрав и возможно ли обеспечить достижение этих целей при имеющихся кадровых и финансовых ресурсах, «МВ» рассказали эксперты страхового и медицинского рынка.

По мнению председателя Комитета ДМС Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, гендиректора и владелицы сети клиник «Моситалмед» Екатерины Арцруни, как правило, человек не понимает практическую пользу обследований в рамках диспансеризации, если его ничего не беспокоит. Врачи также видят в ней лишь дополнительную нагрузку, с которой не справляются. Чтобы получить реальный эффект, необходима масштабная санитарно-просветительская работа с населением. «Людям нужно популярно объяснить, что им может дать диспансеризация, и проводить ее так, чтобы россиянам было удобно, и на выходе они имели качественные результаты. Только в этом случае мы сможем получить полную картину здоровья нации», — подчеркивает эксперт.

Великие планы

В 2014 году, после присоединения Крыма и введения антироссийских санкций, президент Владимир Путин заявил: «Импортозамещение — наш долгосрочный приоритет, независимо от обстоятельств». После этого в Минпромторге сообщили, что одними из наиболее перспективных с этой точки зрения считают фармацевтическую и медицинскую промышленность, где на долю импорта приходилось 70—80%. В ведомстве тогда отметили, что «в случае реализации продуманной политики» к 2020 году можно рассчитывать на снижение импортозависимости в среднем по отраслям до уровня 50—60%. Особенно важно это для медотрасли, где большую часть техники закупает государство, подчеркивали в Минпромторге.

В 2022 году на фоне новых санкций и нового витка риторики о необходимости импортозамещения в Российской академии наук признали: за восемь лет доля отечественных медизделий не изменилась, оставшись на отметке 21%. Снова был озвучен план: за счет средств нацпроекта «Здравоохранение» и господдержки доля отечественных производителей в отрасли должна была вырасти к 2024 году до 32%. По данным Минздрава, этого удалось достичь: в 2022 году отечественный сегмент рынка составил 31%.

По оценкам аналитической компании «Медитэкс», в 2023 году объем российского рынка медизделий в финансовом выражении превысил 700 млрд руб. На долю отечественных производителей приходилось от нескольких процентов в сегменте высокотехнологичного оборудования до половины объема расходных материалов.

Согласно отчету Росздравнадзора, в 2022 году было зарегистрировано 3 тыс. медизделий. Росстат в сборнике «Здравоохранение» также фиксирует рост медицинской промышленности: в 2022 году (это последние данные) в стране было произведено 3,1 тыс. аппаратов УЗИ — втрое больше, чем в 2021-м, и почти в 10 раз больше, чем в 2016-м; производство электрокардиографов выросло с 2,9 тыс. шт. в 2014-м до 6,3 тыс. шт. в 2022-м (+117%); шприцев — с 589 млн шт. до 998 млн шт. (+69%).

По словам сопредседателя Комитета по взаимодействию с органами государственной власти Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, председателя правления сети клиник ГК «Эксперт» Елены Латышевой, доля отечественных медизделий в клиниках составляет только 5—10%, причем за последние годы она увеличилась незначительно, «на доли десятых процентов». Это произошло в связи с расширением линейки жесткой эндоскопии и хирургического инструмента (производители — воронежская компания «Крыло» и казанская «Элепс»). Кроме того, сеть закупает российское оборудование для функциональной диагностики: электронейромиографы (ЭНМГ), электроэнцефалографы (ЭЭГ), электрокардиографы, а также дезары (бактерицидные обеззараживатели воздуха).

Однако ряд позиций вообще не имеет отечественных аналогов. Это все «тяжелое» медоборудование (МРТ, КТ), ультразвуковое (УЗИ), наркозные аппараты (ИВЛ, НДА), эндоскопы для полного спектра услуг и, как следствие, запчасти для всего перечисленного оборудования, пояснила Латышева.

С ней соглашается гендиректор клиник «Моситалмед» и УМК «Артсмед» Екатерина Арцруни. Она оценивает долю отечественного оборудования в медучреждениях сети максимум в 20%, без изменений за последние годы. Есть ряд расходных материалов, аналогов которых отечественные производители не делают. Это весь шовный материал линейки Ethicon (викрил, монокрил, пролен, этибонд), который производит американская Johnson & Johnson, стоматологический цемент Relyx А3 (производитель — американская 3M), а также дренажная система турецкой Unomedical, рассказала Арцруни.

Правительство попросили о полноценной интеграции частных клиник в единый цифровой контур

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) обратилась к премьер-министру Михаилу Мишустину с предложениями о полноценном включении в единый цифровой контур на основе отраслевой информсистемы ЕГИСЗ негосударственных медучреждений. Ассоциация просит дать возможность гражданам записываться в частные клиники через портал госуслуг; создать механизм перенаправления пациентов между государственными и частными сегментами здравоохранения; возобновить практику предоставления отдельных видов дистанционных телемедицинских услуг, таких как консультации терапевтов и педиатров и закрытие больничных листов. Необходимо также разработать и утвердить нормативно-правовые акты в области цифровой медицины и унифицировать состав справочников информации, используемых в едином цифровом контуре, считают в организации.